粤菜家常菜谱

您现在的位置: 首页 > 鲢鱼头的做法大全 > 正文内容

DVT标准预防的方法

来源:粤菜家常菜谱   时间: 2019-03-17

  DVT的预防需同时考虑高危因素、手术类型、手术时间及可能的副作用。那DVT标准预防的方法有什么?下面是学习啦小编为你整理的DVT标准预防的方法,希望对您有用。

  一、深静脉血栓的预防对象

  1.大手术病人:三类、四类手术病人。

  2.高危患者:①年龄≥41岁;②肥胖;③妊娠;④盆腔手术或关节置换手术;⑤手术;⑥手术时间>2小时;⑦卧床超过72小时以上;⑧下肢瘫痪;⑨严重感染;⑩有DVT/PE病史;

  二、深静脉血栓的预防

  1、高危患者评估

  ①加强评估,做好高危人群宣教。

  ②了解病人的全身情况和凝血情况,积极纠正、高、及其他的影响。

  ③戒烟——烟中尼古丁刺激血管收缩,影响静脉回流。 2. 适当饮水和补充液体,积极纠正脱水,保持水、电解质平衡。

  3.护理措施

  1)抬高下肢,早期活动,促进静脉回流。对大手术后的病人,应抬高下肢20°~30°,下肢远端高于近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈曲,影响静脉回流。

  2)鼓励病人早期下床活动,早期应开始做下肢抬高训练。不能下床者,应鼓励并督促病人在床上主动做足屈伸运动。不能主动运动者,应由护士或家属被动下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌,每小时1西宁最好的癫痫病医院0 次~12 次,增加膈肌运动,促进血液回流。

  3)鼓励并协助病人深、咳痰。

  4)保持大便通畅,以减少因用力排便、腹压增高而致的下肢静脉回流受阻。

  5)对于血液高凝状态的病人,手术后可遵医嘱给予静脉输注药物,以降低血液黏稠度和防止血小板聚集。

  6)手术的激惹反应引起血小板增加,术中、术后输血均可致血液凝固性增高,因此尽可能不输血或仅输少量新鲜血。

  7)尽量避免下肢输液;偏瘫患者避免患侧输液;尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物;避免在同一静脉进行多次穿刺;穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道;尽量减少扎止血带的时间;推广普及留置套管针。

  8)保持大便通畅,多食纤维素丰富食物,如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉,必要时用开塞露、麻仁软胶囊等,避免因排便困难引起腹压增高,影响静脉回流。

  9)勿使用过紧衣物。

  10)低脂饮食,宜清淡、忌辛辣刺激、油腻之品。

  重视病人主诉,若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感,应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。

  11)注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛,如有及时医生。

  12)加强宣教及管理,发现高危孕妇应及时治疗,防止病情发展,预防晚北京癫痫病医院那好期妊娠高血压综合征的发生。

  13)注意观察DVT的早期表现 注意观察DVT形成的早期表现,并采取积极的措施,可以有效地预防并阻止病变的进展。观察要点包括:肢体的皮肤温度、色泽、弹性;肢体的围度和压痛;患者的感觉异常。DVT早期的肿胀往往表现为弥散性肢体肿胀,张力较高,皮肤温度可增高,有压痛,肿胀由肢体远端向近端逐步发展。到后期则表现为凹陷性水肿。如果有肢体明显局部肿胀,而远端肢体不肿胀,最常见的可能性是异位骨化,而不是DVT。

  1、 体位治疗 经常采用直立姿式,例如坐位。直立的时间不宜过长,一般在30分钟之内。平卧时采取下肢抬高的体位。一般抬高患肢在心脏平面20-30厘米之上,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀。通常在仰卧位采取枕头抬高的方式。

  2、 压力治疗 通常采用特制的压力袜或者压力袖套。压力袜和压力袖套的制作要求压力从远端到近端的压力梯度,即远端压力最大,到近端压力最小。也可以采用弹力绷带,包扎时应从肢体远端开始,逐渐向上缠绕,要求和压力袜/袖套同样的压力梯度。普通的弹力袜可以考虑,但是要特别注意,不能在袜的近端有弹力圈,以避免近端压力太大,反而影响静脉回流。近端的松紧度以能将一个手指伸入袜内为宜。在压力治疗前应该先进行患肢抬高,尽量保证肢体潴留液体的回流。在DVT后期和血栓稳定的情况下,序贯压力治疗可以谨慎地使用。

  3、 运动治疗 血栓形成部位远端肢杭州癫痫病应该如何治疗体的不抗阻力主动收缩活动,特别是等长收缩运动,有利于通过肌肉泵的作用,促进静脉回流。常用的运动有:足背屈伸、踝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩运动(绷紧大腿)等。不抗阻力的踏车或者手摇车运动也有明确的价值。运动治疗一般不在早期进行,以免发生血栓脱落,导致栓塞。进行肌肉收缩时,强调缓慢持续的动作,以增加运动的安全性。

  4、 手法治疗 DVT进入后期或者恢复期,在临床判断血栓稳定的情况下,可以采用淋巴按摩的手法,即由远端到近端的向心性按摩。手法必须轻柔和表浅,禁忌深部和发力的手法。

  5、 抗凝和溶栓治疗 溶栓治疗已经有几十年的,有肯定的疗效,但目前在一些具体问题上仍有争论,治疗方法有待不断研究和完善。

  6、 下腔静脉滤器置入术 以健侧股静脉或一侧颈内静脉(双侧下肢病变者)为入路,将滤器放置于肾静脉开口下缘以下的下腔静脉内,防止患肢血栓脱落,栓子顺血流上行而致。

 

DVT标准预防的方法相关文章:

女性癫痫病好的方法stretch: normal; font-size: 16px; font-family: sans-serif; color: rgb(0, 0, 0);"> 1.

2.

3.

4.

5.

北京军海癫痫医院

© ys.tpxyc.com  粤菜家常菜谱    版权所有  京ICP备12007688号-2